SUDAN  NOTLARI

Ben şu an Hartum’dayım. 25 Ocak’taki dönüş biletimi 31 Ocak’ta gelecek olan ekibe görevi devretmek için 1 Şubat’a kadar uzattım. Buraya ikinci gelişim. Aralık ayında, 13 günde 102 ameliyat (üç tanesi genel anestezi) yaptım. Ocak ayında ise tempo daha hızlı oldu; günde 10 ila 14 ameliyat yaptım.

Şu an kişi başı günlük 15 ameliyat planlıyoruz. Lokal anestezi ile başladık, artık hastalarla koopere olacak kadar konuştuktan sonra şimdilik birçok vakaya topikal uyguluyoruz. Kornea problemleri, özellikle bant keratopati interpalpebral aralığı tuttuğu için fako yaparken ve kapsulorheksiste zorlandık, fakat şu an bu tip vakalara giriş yerini değiştirerek fako yapmaya başladık. Komplikasyon oranı %3 civarında. PEKKEye dönmek zorunda kaldığımız vakalar oldu. Çok problemli kornealarda fako başlamayıp PEKKE ile çok iyi sonuçlar aldık. Konjenital ve travmatik katarakt sayısı %15 civarında. Daha çok genç erişkinlerde veya genç yaşta travmaya maruz kalmış 40 yaş üstü vakalarda, özellikle travmatik olanlarda, sublukse lenslere bilhassa gençlerde kolaylıkla ring uygulayarak başarılı sonuçlar elde ettik. Ön vitrektomi bu tip vakalarda sorunsuzca uygulandı ve sonuçlar çok sevindiriciydi.

Çocuklardaki bilateral kataraktları, bütün cerrahi malzemeyi yenileyerek, aynı seansta bilateral opere ettik. Şu ana kadar iki çocuk vakaya ve üç 50 yaş civarı vakaya aynı seansta bilateral katarak cerrahisi uyguladık. Endoftalmi yaşanmamış olması ise ekibin başarısının bir göstergesi sayılabilir. Her vakaya per-op zinnat ve ameliyat sonrası beş kere günde bir antibiyotikli damla ve kortikosterodli damla başladık. Sert kataraktlarda geniş kapsuoreksis yaparak birçok vakaya fako uygulayabildik.

Sudan’da cuma günleri tatil olduğundan perşembe hastalarına post-op baktıktan sonra önce Nil kenarında bir kahvaltı yaptık, sonra pazar yerine giderek sebze meyve haline daldık. Alışverişten sonra 30 km mesafedeki küçük bir köye giderek hem projemizi tanıttık hem de hasta muayenesi yaptık. Burada katarakt hastalarına veya tanı koyabildiklerimize imkanlar ölçüsünde yardımcı olduk. Eve döndüğümüzde aşçımız bize Antep usulü yemekler yaptı. Çayımı içerken internette geziniyorum; ertesi günün hasta listesi telefonla çağrıldı, 40 hasta programa alındı. Huzur ve mutlulukla yolumuza devam ediyoruz…

Op. Dr. Selim Genç

Göz Hastalıkları ve Cerrahisi Uzmanı

Pendik Devlet Hastanesi Başhekim Yardımcısı